Oefentoets Biologie: Voortplanting - mens_anticonceptie | VWO 4/VWO 5/VWO 6

Deze digitale toets over anticonceptie en hormonale regulatie richt zich op studenten in de gezondheidszorg en biedt inzicht in de werking van verschillende voorbehoedmiddelen, waaronder de pil en de driefasenpil, evenals de hormonale mannenpil. De toets bevat vragen over de effecten van deze middelen op de menstruatiecyclus en spermaproductie. - 22 vragen

Aantal vragen

22

Vak(ken)

Biologie

Kerndoel(en)

VO Kerndoel 31: Processen in de natuur

Leerniveau(s)

VWO 4, VWO 5, VWO 6

Uitgever

NVON

Copyright

cc-by-sa-40

Effect van onderbroken spermaleiders

Spermaleiders onderbroken.

Door onderbreking van de spermaleiders verhindert men

Veilige Voorbehoedmiddelen en Hun Effectiviteit

Veilige voorbehoedmiddelen.

I. De 'pil' en het spiraaltje zijn heel veilige voorbehoedmiddelen.
II. Het condoom is te gebruiken als middel tegen ziektes en tegen zwangerschap.

Beweringen over voorbehoedmiddelen beoordelen

Beweringen over voorbehoedmiddelen.

I. Het gebruik van een condoom alleen is veiliger dan periodieke onthouding.
II. Bij het voortijdig terugtrekken (coïtus interruptus) kan de man wat spermacellen achterlaten in de vrouw door middel van zogenaamd voorvocht.

Anticonceptiepillen en hun werking

1/6 Anticonceptie.
Zie figuur B 2053 van de bijlage.

afbeeldingafbeelding

Een van de methoden die een vrouw kan toepassen ter voorkoming van zwangerschap, is het slikken van anticonceptiepillen. Er zijn diverse typen anticonceptiepillen, zoals de combinatiepil en de driefasenpil. Beide typen bevatten oestrogeenachtige stoffen en progesteronachtige stoffen.

Gedurende 21 dagen wordt elke dag een pil genomen: vervolgens wordt 7 dagen gestopt, in welke periode menstruatie optreedt. In de afbeelding is het slikschema van deze pillen weergegeven. De tabel hieronder geeft de hormonale samenstelling van de te slikken pillen weer.

afbeeldingafbeelding

Zie volgende scherm

Vergelijking van de driefasenpil en combinatiepil

2/6 Anticonceptie.
Zie figuur B 2053 van de bijlage.

Over de driefasenpil en de combinatiepil worden de volgende beweringen gedaan:

1. Door het slikken van de driefasenpil wordt het concentratieverloop van hormonen uit de ovaria, zoals dat tijdens de menstruatiecyclus verandert, meer nagebootst dan door het slikken van de combinatiepil.
2. Door het slikken van de driefasenpil wordt het concentratieverloop van hormonen uit de ovaria, zoals dat tijdens de zwangerschap verandert, meer nagebootst dan door het slikken van de combinatiepil.
3. Door het slikken van de driefasenpil wordt het concentratieverloop van hormonen uit de hypofyse, zoals dat tijdens de zwangerschap verandert, meer nagebootst dan door het slikken van de combinatiepil.

Welke van deze beweringen is juist?

afbeeldingafbeelding

Effect van de driefasenpil op hormonen

3/6 Anticonceptie.

Hebben de hormonen die uit de driefasenpil worden opgenomen ter voorkoming van zwangerschap, het eerst een remmend effect op de hormoonproductie van de hypofyse, op de hormoonproductie van de ovaria of op de rijping van de eicellen?

Oorzaken van menstruatiebegin

4/6 Anticonceptie.
Zie figuur B 2053 van de bijlage.

Waardoor begint de menstruatie in de periode S (zie de afbeelding B 2053)?

afbeeldingafbeelding

Receptoren voor LH in het vrouwelijk lichaam

5/6 Anticonceptie.

Bevinden zich receptoren voor LH in de baarmoeder, in de ovaria of in beide?

Glucuronzuur en oestrogeencomplexen

6/6 Anticonceptie.

In het bloed circulerende oestrogeenmoleculen worden in de lever gekoppeld aan glucuronzuur en vervolgens met de gal afgegeven aan de 12-vingerige darm. Over het glucuronzuur-oestrogeencomplex worden twee beweringen gedaan.

1. Dit complex remt de afgifte van oestrogenen.
2. Dit complex wordt niet geresorbeerd vanuit de dunne darm.

Welke van deze beweringen is of welke zijn juist?

Hormonale Anticonceptie voor Mannen

1/4 Hormonale mannenpil.

Voor het eerst sinds tientallen jaren zijn ook Nederlandse mannen betrokken bij medisch onderzoek om de betrouwbaarheid en acceptatie te bestuderen van hormonale anticonceptie voor mannen, de zogenoemde 'mannenpil'. Gezonde mannen in de leeftijd van 18 tot 45 jaar kunnen deelnemen aan de studie die de effecten onderzoekt van twee hormonen op de spermaproductie. Gedurende het onderzoek worden continu progestagenen (aan progesteron verwante hormonen) toegediend via een implantaat in de huid van de bovenarm.
Maximaal drie maanden na inbrengen van het implantaat wordt een depotinjectie met testosteron gegeven. De studie duurt 1½ jaar en is opgezet door twee internationale farmaceutische bedrijven. In totaal nemen 350 mannen deel, verdeeld over 14 onderzoekscentra in Europa. Resultaten van vooronderzoek waren bemoedigend en beide bedrijven streven er nu naar een methode te ontwikkelen die niet alleen betrouwbaar is, maar ook acceptabel voor gebruikers.
Het implantaat met progestagenen wordt subcutaan, tussen de lederhuid en het onderhuids bindweefsel, aangebracht.

Wat maakt deze plaats zo geschikt voor een implantaat?
Geef twee argumenten.

Onderzoek naar de hormonale mannenpil

2/4 Hormonale mannenpil.

Al na een half jaar onderzoek is duidelijk dat bij de proefpersonen remming van de spermaproductie optreedt met onvruchtbaarheid als resultaat. Toch loopt het onderzoek nog zeker een aantal jaren, voor het middel vrijgegeven kan worden.

Noteer twee belangrijke gegevens die nog onderzocht moeten worden.

Hormonale Regulatie van Spermaproductie bij Mannen

3/4 Hormonale mannenpil.
Zie figuur A 870 van de bijlage.

In de afbeelding is de hormonale regulatie van de spermaproductie in een vereenvoudigd schema weergegeven.
Progesteron remt de vorming van FSH en LH in de hypofyse.

Beschrijf in vier stappen aan de hand van de gegevens in de afbeelding hoe de toediening van progesteron bij mannen tot onvruchtbaarheid leidt. Geef bij elke stap aan welke cellen of organen daarbij betrokken zijn.

afbeeldingafbeelding

Effecten van progestagenen bij mannen

4/4 Hormonale mannenpil.

Door de werking van de progestagenen uit het implantaat wordt de spermaproductie geremd.
Er zijn ook andere, ongewenste effecten mogelijk.

Leg uit hoe toediening van progestagenen bij de man tot een bepaald ongewenst effect kan leiden.

Nadelen van oestradiol bij de mannenpil

1/2 Hormonale mannenpil.

Uit Australië werd een verrassende doorbraak in het onderzoek naar de mannenpil gemeld. Een onderzoeksinstituut had 55 paren onderzocht die alleen de mannenpil als anticonceptie gebruikten. Geen van de vrouwen raakten zwanger. Verder onderzoek wordt verricht naar onder andere de optimale dosering.
Zoals de 'vrouwenpil' de eisprong voorkomt, zo moet de mannenpil de aanmaak van spermacellen verhinderen.
De productie hoeft niet helemaal stopgezet te worden, als er minder dan een miljoen spermacellen per milliliter worden gemaakt, zijn andere anticonceptiemiddelen overbodig.
De spermatogenese wordt vanaf de puberteit aangedreven door de hypothalamus. Dit orgaan produceert GnRH, het hormoon dat de hypofyse aanzet tot het afgeven van gonadotrope hormonen. Deze hormonen zetten op hun beurt de testes aan tot de productie van spermacellen en van testosteron.
Bij de eerste proeven werd de spermatogenese stilgezet door het toedienen van een overdosis testosteron. Maar dat gaf veel bijwerkingen, zoals acn‚ en gewichtstoename. Als alternatief werd progesteron gebruikt dat dezelfde remmende werking op de afgifte van GnRH heeft als testosteron. Dit hormoon werd bij de mannen in de proef als onderhuids implantaat aangebracht. Daarnaast werd nog een geringe dosis testosteron toegediend, vier of vijf injecties per jaar.
Bij de proefpersonen werd progesteron toegediend en niet oestradiol.

Leg uit wat bij deze proef het nadeel van gebruik van oestradiol zou zijn.

Hormonale mannenpil en testosteronwerking

2/2 Hormonale mannenpil.

Leg uit waarom, vanwege de werking van progesteron, ook regelmatig een dosis testosteron moest worden toegediend aan de proefpersonen uit de tekst.

Anticonceptie en de werking van de pil

1/2 Anticonceptiepil.

In een leerboek staat de volgende tekst:

Tekst:De hormonale anticonceptie zoals de 'pil' en de prikpil, beïnvloeden de hypothalamus-hypofyse waardoor ovulatieremming optreedt ten gevolge van toediening van oestrogene en progestagene stoffen. Deze stoffen onderdrukken de FSH- en LH-productie in de hypofyse waardoor zich geen follikels ontwikkelen. Veranderingen in het endometrium1) door gebruik van de pil verhinderen nidatie2) van een embryo. Bovendien vormt het als gevolg van pilgebruik verdikte slijm in de baarmoederhals een barrière voor de spermiën. Tijdens de pilvrije periode wordt het endometrium door de menstruatie afgestoten.

1) baarmoederslijmvlies
2) innesteling

bewerkt naar: W. G. Burgerhout e.a., Fysiologie, Leerboek voor paramedische opleidingen, 1998, 333

afbeeldingafbeelding

De afbeelding hierboven geeft een aantal gebeurtenissen weer die aan de geboorte van een kind voorafgaan. De cijfers geven plaatsen en processen aan waar kan worden ingegrepen om een zwangerschap te voorkomen.

Zie volgende scherm

Effecten van de anticonceptiepil

2/2 Anticonceptiepil.

afbeeldingafbeelding

Waar kan volgens de tekst de anticonceptiepil ingrijpen? Geef de nummers van de betreffende pijlen in de afbeelding.

Werking van de morning-afterpil

1/2 Anticonceptie.

De morning-afterpil wordt weleens beschreven als een 'hondse' pil.

Hoe werkt de morning-afterpil?

Figuurlijke betekenis van 'honds' in anticonceptie

2/2 Anticonceptie.

Als het woord 'honds' niet letterlijk wordt opgevat maar figuurlijk, wat is er dan zo 'honds' aan die pil?

Effecten van voorbehoedmiddelen op progesteronbasis

Voorbehoedmiddelen.

Voorbehoedmiddelen op progesteronbasis verkrijgen hun effect o.a. door

Werking van de anticonceptiepil

Werking van de pil.
Zie figuur A 1218 van de bijlage.

In het Algemeen Dagblad van 13 september 2008 verscheen een artikel over de werking van het anticonceptiemiddel de pil. De afbeelding hiernaast is gemaakt op basis van een deel van dit artikel.
In dit artikel wordt de regeling van de menstruatiecyclus door twee hormonen aan de orde gesteld. Uitleg van deze regeling vindt stapsgewijs plaats (stappen 1 tot en met 5).
Ook de werking van de pil wordt op deze manier uitgelegd.
Twee leerlingen, Lal en René, lezen dit artikel aandachtig en doen de volgende beweringen:

Lal: De uitleg van de menstruatiecyclus is niet volledig, want de rol van de hormonen FSH en LH komen hier niet aan de orde.
René: De uitleg van de werking van de pil is niet volledig, want hormonen in de pil verhinderen ook ovulatie.

Welke leerling heeft of welke leerlingen hebben een juiste bewering gedaan?

afbeeldingafbeelding

De werking van de anticonceptiepil

De pil.

In veel westerse landen heeft de anticonceptiepil een grote bijdrage geleverd aan de geboortebeperking.

Hoe voorkomt de pil zwangerschap?